Costache Chertif – Întrebare – Indicatorii financiari și de activitate ai sistemului DRG și adecvarea Tarifului pe caz ponderat (TCP) la costurile reale ale serviciilor spitalicești

Adresată: Domnului  Cseke Attila-Zoltán, Ministrul interimar al  Sănătății

În atenția: Domnului Horațiu-Remus MOLDOVAN, Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

De către: Senator Costache CHERTIF, membru al Comisiei pentru Sănătate

Circumscripția electorală: nr. 26 Maramureș

Obiectul întrebării: Indicatorii financiari și de activitate ai sistemului DRG și adecvarea Tarifului pe caz ponderat (TCP) la costurile reale ale serviciilor spitalicești.

Stimate domnule ministru,

Stimate domnule președinte,

În contextul aplicării mecanismului de finanțare a spitalelor prin sistemul DRG și al prevederilor cuprinse în Ordinul nr. 1018/528/2025, precum și în acord cu principiile stabilite prin Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale, se mențin în spațiul public și în rândul profesioniștilor din sănătate preocupări legate de subfinanțarea serviciilor spitalicești și de diferența dintre costurile reale și decontările efective realizate de CNAS.

Totodată, dezbaterile recente privind pachetul de servicii medicale și modalitățile de calcul ale tarifelor (inclusiv pentru spitalizarea de zi) evidențiază necesitatea unei transparențe sporite în ceea ce privește indicatorii utilizați în fundamentarea finanțării spitalelor.

Având în vedere aceste aspecte, vă rog respectuos să îmi comunicați următoarele informații actualizate:

1. Care este valoarea Tarifului pe caz ponderat (TCP) utilizată la nivel național pentru anii 2025 și 2026. Vă rog să precizați eventualele diferențieri aplicate pe categorii de spitale sau programe.
2. Numărul total de cazuri externate în sistem DRG în perioada 2024-2025, defalcat pe categorii de unități sanitare (spitale clinice, județene, municipale, orășenești, spitale private aflate în contract cu CNAS).
3. Care este indicele case-mix (ICM) mediu la nivel național pentru aceeași perioadă și care sunt variațiile semnificative între tipurile de spitale.
4. Care este estimarea internă a CNAS privind decalajul dintre TCP și costul real mediu pe caz (exprimat procentual și valoric). Vă rog să indicați metodologia utilizată pentru această estimare.
5. Care sunt rezultatele preliminare ale procesului de raportare a costurilor reale aferente anului 2026, inclusiv:
6. numărul de spitale participante;
7. principalele concluzii privind structura costurilor;
8. eventualele măsuri avute în vedere pentru ajustarea TCP în raport cu aceste date.
9. În ce măsură datele colectate și analizate de CNAS vor conduce la revizuirea mecanismului de finanțare DRG, astfel încât acesta să reflecte mai fidel complexitatea cazurilor și costurile reale ale serviciilor medicale

Având în vedere importanța acestor indicatori pentru sustenabilitatea financiară a sistemului sanitar și pentru calitatea actului medical, vă rog să transmiteți un răspuns detaliat, în scris, însoțit de anexe statistice relevante.